PHASE-A-MATIC, INC.

SOLICITUD DE CREDITO 

Nobre de la Compañia: ___________________________________________________ Teléfono(s): ____________________________________ 

Dirección: _______________________________________________________________ Ciudad: ________________________________________ 

Estado: ______________________________________ País: _______________________C.P.____________ Fax: __________________________

Dirección de Envío(si diferente): ___________________________________________________________________________________________ 

Ciudad: ____________________________________________ Estado: ________________________________ C.P. ______________________

Clase de Negocio: ____________________________________ Numero de Identificación Federal: ___________________________________

Nombre de la Compañia afiliada (si es Subsidiaria): _________________________________________________________________________

Nombre del Presidente, Propietario o Socio: ________________________________________________________________________________

Dirección y Numero Telefónico Privado: ____________________________________________________________________________________

Supervisor de Cuentas Por Pagar: ____________________________________________________ Teléfono: ___________________________

Antiguedad en esa dirección: ______________________________________________ Años de Establecido: ___________________________

¿Es un Negocio Registrado? _____________________  ¿Bajo las Leyes de que Pais y Estado?_____________________________________
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REFERENCIAS: - Solo Nombres de Compañias con quien mantiene relaciones comerciales

Nombre: ________________________________________________________ Contacto: ______________________________________________

Dirección: ______________________________________________ Ciudad: __________________________ Estado: __________ C.P. ________

Numero de Cuenta: _____________________________________ Teléfono: _________________________ Fax: _________________________
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Nombre: ________________________________________________________ Contacto: ______________________________________________

Dirección: ______________________________________________ Ciudad: __________________________ Estado: __________ C.P. ________

Numero de Cuenta: _____________________________________ Teléfono: _________________________ Fax: _________________________


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Nombre: ________________________________________________________ Contacto: ______________________________________________

Dirección: ______________________________________________ Ciudad: __________________________ Estado: __________ C.P. ________

Numero de Cuenta: _____________________________________ Teléfono: _________________________ Fax: _________________________


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Nombre: ________________________________________________________ Contacto: ______________________________________________

Dirección: ______________________________________________ Ciudad: __________________________ Estado: __________ C.P. ________

Numero de Cuenta: _____________________________________ Teléfono: _________________________ Fax: _________________________


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Banco: ________________________________________________________ Numero de Cuenta: _______________________________________

Dirección: ______________________________________________ Ciudad: __________________________ Estado: __________ C.P. ________
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Cantidad solicitada de Credito: $ __________________________________________________________________________________________

Nuestros Términos son: NET-30. Pagos a 30 Días después de la fecha de Facturación.

Nombre: __________________________________________________________________ Puesto: _____________________________________

Firma: ___________________________________________________________________ Fecha: ______________________________________

NOTA: Al firmar usted nos autoriza a investigar, comprobar y en su caso autorizar la solicitud.

PARA USO DE PHASE-A-MATIC  SOLAMENTE:

Credito Aprobado por:                                                         Limite:                                                        Fecha:

Por favor imprima, llene ésta hoja y envíela por fax a: Phase-A-Matic,Inc. al 661-947-8764, o por Correo a:
Phase-A-Matic, Inc., 39360 3rd St. E., Ste. 301, Palmdale, Ca. 93550-325, U.S.A.

 

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